Choroba zwyrodnieniowa stawów to postępujące, niezapalne niszczenie chrząstki stawowej.
W wyniku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych staw stopniowo traci swoje funkcje, ruchy zgięciowo-prostne w nim stają się utrudnione, a następnie całkowicie niemożliwe.
Stawy to ruchome stawy kości. Ciało ludzkie zawiera ponad 200 takich stawów, które zapewniają wszystkie rodzaje ruchów szkieletu kostnego. Swobodny poślizg odbywa się w nich dzięki gładkim powierzchniom chrząstki szklistej i smarowaniu błony maziowej.
W przypadku artrozy chrząstka szklista staje się cieńsza i stopniowo zapada się, staje się szorstka, a nawilżenie błony maziowej staje się niewystarczające do swobodnego poślizgu. W efekcie dochodzi do tarcia, które utrudnia ruch w stawie i prowadzi do jego postępującego zniszczenia.
Artroza jest jedną z najczęstszych chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego. Dotykają ponad 30% osób w wieku 45–65 lat i ponad 65% osób powyżej 65. roku życia. Częstość występowania jest wyraźnie zależna od wieku.
Najczęściej choroba atakuje duże stawy – kolano (gonartroza), biodro (koksartroza) i bark. Z małych stawów najczęściej dotknięte są stawy dłoni, stóp i kręgosłupa.
W późnym stadium choroby dochodzi do ankylozy (całkowitego unieruchomienia) stawu. W takim przypadku możliwe jest jedynie leczenie chirurgiczne – usunięcie i zastąpienie endoprotezą.
W stadiach 1 - 3 artrozy możliwe jest leczenie zachowawcze, którego celem jest spowolnienie i zatrzymanie niszczenia stawu, stopniowa odbudowa tkanki chrzęstnej, poprawa funkcji (ruchliwości), zwiększenie zakresu ruchu, złagodzenie bólu objawy i zapalenie.
W klinice cele te osiąga się poprzez zintegrowane wykorzystanie refleksologii, ziół i metod fizjoterapii medycyny orientalnej.
Przyczyny artrozy
Przyczyną choroby jest przewaga zużycia chrząstki szklistej nad procesem jej regeneracji. Oznacza to, że chrząstka stawowa ulega zużyciu i zniszczeniu pod wpływem stresu szybciej, niż jest w stanie się zregenerować.
Dzieje się tak na skutek działania dwóch czynników – zwiększonych obciążeń i/lub powolnej regeneracji.
Do regeneracji chrząstki szklistej niezbędny jest kolagen, który produkowany jest w organizmie przy udziale wątroby.
Narząd ten nie tylko bierze udział w syntezie niezbędnego stawom kolagenu, ale także odpowiada za poziom ciepłoty ciała.
Z medycznego punktu widzenia przyczyną wszystkich chorób związanych z przeziębieniem, w tym artrozy, jest obniżenie poziomu ciepła ciała. Może się to zdarzyć w szczególności z powodu niewystarczającej pracy wątroby.
Każda artroza należy do chorób zwyrodnieniowych, dystroficznych. Ich rozwój rozpoczyna się od dystrofii, czyli głodu tkanek z powodu niedostatecznego dopływu krwi.
Do ciągłej regeneracji chrząstka stawowa potrzebuje kolagenu, uniwersalnego budulca tkanki łącznej. Ta substancja białkowa jest syntetyzowana w organizmie i wchodzi do stawów wraz z krwią.
Jeśli z jakiegoś powodu dopływ krwi zostanie zakłócony, chrząstce szklistej brakuje kolagenu. Proces regeneracji w nich ulega spowolnieniu. W tym przypadku najbardziej cierpią stawy, które przenoszą maksymalne obciążenie – kolana, kostki, biodra i ramiona. Chrząstka stawowa zaczyna się stopniowo zużywać i zapadać.
W przypadku zniszczenia chrząstki jej fragmenty odrywają się i poruszają swobodnie w jamie stawowej (tzw. „myszy"), powodując uszczypnięcie, zablokowanie, dalsze ograniczenie ruchu i nasilający się ból.
Inną przyczyną choroby może być niedobór kolagenu wynikający z niedostatecznej syntezy tej substancji w organizmie. Może to wynikać na przykład z niewydolności funkcjonalnej wątroby, która bierze czynny udział w tej syntezie.
Czynnikami prowokującymi rozwój choroby mogą być:
- nadwaga,
- niezdrowa dieta
- ciężka praca fizyczna, intensywne uprawianie sportu,
- urazy, liczne mikrourazy,
- narażenie na zimno
- zmiany związane z wiekiem (odwodnienie) w organizmie,
- wady wrodzone (dysplazja, osłabienie tkanki łącznej itp. ).
Klasyfikacja
Artroza rozwijająca się na tle zaburzeń metabolicznych nazywana jest pierwotną.
Wtórna artroza występuje na tle procesów zapalnych (zapalenie stawów, w tym autoimmunologiczne), chorób endokrynologicznych lub urazów.
Niektóre z najczęstszych postaci choroby mają swoje własne nazwy - gonartroza (staw kolanowy), koksartroza (staw biodrowy), spondyloartroza (kręgosłup).
Po dodaniu stanu zapalnego chorobę diagnozuje się jako artrozę-zapalenie stawów.
W rozwoju choroby wyróżnia się cztery etapy.
Artroza pierwszego etapu objawia się okresowym bólem i lekkim zwężeniem przestrzeni stawowej.
Etap 2 choroby oznacza zauważalne zwężenie szpary stawowej, ograniczenie zakresu ruchu, powstawanie narośli kostnych (osteofitów) i deformację stawów.
Artroza III stopnia oznacza prawie całkowity zanik szpary stawowej, ograniczenie zakresu ruchu do minimum, deformację stawu, zajęcie tkanek okołostawowych i kości (osteoartroza, periartroza).
W czwartym etapie następuje całkowite unieruchomienie (ankyloza), przestrzeń stawowa całkowicie zanika.
Objawy artrozy
Podobnie jak wiele innych chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych układu mięśniowo-szkieletowego, artroza rozwija się stopniowo.
Objawy mogą być nieobecne przez długi czas, chociaż rozpoczęły się już zmiany w tkance chrzęstnej, objętości i właściwościach nawilżenia błony maziowej.
Objawy artrozy pierwszego stopnia to wzmożone zmęczenie stawu, niewielki ból pojawiający się po wysiłku fizycznym lub na początku ruchów po długich okresach bezruchu (tzw. ból „początkowy"), po którym następuje rozwój stawu. Zakres ruchów zgięciowo-prostnych i obrotowych nie jest ograniczony, a podczas wykonywania ruchów nie występują żadne trudności.
W fazie 2 ból stawu staje się bardziej intensywny i trwa dłużej, występując nawet przy niewielkich obciążeniach. Podczas ruchu słychać skrzypienie lub chrupanie. Ruchy zgięciowe, wyprostne, rotacyjne stają się utrudnione, ich objętość jest coraz bardziej ograniczona. Rozwija się sztywność.
W trzecim etapie artrozy ból stawów staje się stały. Ruchy w stawie wykonywane są z dużym trudem, ich objętość jest ograniczona do minimum. Staw jest poważnie zdeformowany z powodu wzrostu kości i zwiększenia rozmiaru. Kiedy dotknięte są stawy nóg, rozwija się ciężka kulawizna.
W 2. -3. stadium choroby zwykle pojawia się stan zapalny z objawami takimi jak obrzęk, zaczerwienienie, wzmożony ból i miejscowa gorączka.
Ból związany z artrozą może się nasilać wraz ze zmianami pogody, wilgocią, zimnem, w nocy, na początku ruchu lub podczas aktywności fizycznej, a także w przypadku zablokowania stawu myszką.
Diagnostyka
Rozpoznanie artrozy przeprowadza się na podstawie badania ankietowego, badania zewnętrznego oraz metod sprzętowych (RTG, CT, MRI).
Podczas wywiadu lekarz zapoznaje się z wywiadem chorobowym, pyta pacjenta o objawy, okoliczności ich pojawienia się, zaostrzenie.
Podczas pierwszej wizyty w klinice lekarz z reguły pyta pacjenta nie tylko o objawy artrozy, ale także o charakter odżywiania i styl życia, ponieważ w medycynie wschodniej organizm ludzki traktowany jest jako jeden system. W tym jednolitym systemie istnieją relacje wewnętrzne.
Na przykład stan stawów jest ściśle zależny od metabolizmu, układu odpornościowego, hormonalnego i ruchu płynów ustrojowych, wskaźnika masy ciała.
Współczesna medycyna klasyfikuje artrozę jako chorobę związaną z przeziębieniem, która rozwija się na tle wyczerpania energii organizmu, spadku poziomu ciepła i akumulacji zimna. Kluczowymi czynnikami w tym przypadku są zła dieta, siedzący tryb życia, narażenie na zimno i wilgoć.
Podczas badania zewnętrznego lekarz zwraca uwagę na wielkość, kształt stawów, zakres ruchu, a także objawy stanu zapalnego - obrzęk, zaczerwienienie, miejscowy wzrost temperatury.
Po zbadaniu i rozmowie z pacjentem lekarz kieruje go na dodatkowe badania - RTG, TK lub MRI.
Na zdjęciu rentgenowskim lekarz widzi zwężenie szpary stawowej, co wskazuje na ścieńczenie chrząstki. Na podstawie stopnia zwężenia określa stopień zaawansowania artrozy.
Zdjęcie rentgenowskie wyraźnie pokazuje osteofity - narośla wzdłuż krawędzi kości, które powstają podczas artrozy.
Rentgen dobrze uwidacznia tkankę kostną, ale słabo pokazuje łączne, miękkie struktury. Rezonans magnetyczny (MRI) dostarcza znacznie więcej informacji.
Za pomocą tomogramu lekarz może szczegółowo zbadać stan chrząstki szklistej, kaletki maziowej, torebki stawowej, wykryć „myszy stawowe", uszkodzenia łąkotki i więzadeł.
Aby zbadać dopływ krwi do stawu, zaleca się angiografię ze środkiem kontrastowym (radiografia, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny).
Leczenie artrozy
W stadium 4 artrozy stosuje się leczenie chirurgiczne, usuwa się staw i zastępuje go endoprotezą. W stadiach 1-3 choroby prowadzi się leczenie zachowawcze.
- Leki.W celu złagodzenia objawów i spowolnienia postępu choroby stosuje się farmakoterapię. W obecności procesu zapalnego przepisywane są leki hormonalne (glukokortykoidy) lub niesteroidowe (NLPZ na bazie ibuprofenu, diklofenaku itp. ). Zazwyczaj leki te podaje się we wstrzyknięciu do stawu lub domięśniowo. Aby spowolnić proces niszczenia chrząstki stawowej, przepisuje się chondroprotektory.
- Zastrzyki do stawu.Aby zmniejszyć tarcie i poprawić poślizg, do jamy stawowej wstrzykiwany jest kwas hialuronowy, którego cząsteczki mają zdolność zatrzymywania wilgoci. Zastrzyki z kwasu hialuronowego chronią powierzchnie chrząstek przed wysychaniem i spowalniają ich niszczenie.
W przypadku ciężkiego stanu zapalnego i obrzęku stosuje się zastrzyki leków hormonalnych do jamy stawowej. - Operacja.Chirurgiczne leczenie artrozy polega na zastąpieniu stawu endoprotezą. Takie interwencje są wskazane w 4. stadium choroby z ankylozą (całkowite unieruchomienie).
- Fizjoterapia.W celu łagodzenia stanów zapalnych stosuje się metody fizjoterapeutyczne, takie jak laseroterapia, magnetoterapia oraz podawanie leków za pomocą prądu (elektroforeza) lub ultradźwięków (fonoforeza).
Stosowanie błota, okłady i ogrzewanie poprawiają miejscowe krążenie krwi, wspomagają gojenie i odbudowę tkanki chrzęstnej oraz łagodzą ból. - Inne zabiegi.Aby zapobiec artrozie, a także pomocniczą metodę leczenia, zaleca się terapię ruchową (fizykoterapię). Regularne wykonywanie prostych ćwiczeń poprawia ukrwienie stawu, zwiększa jego ruchomość i zakres ruchu.
Gorące kąpiele można stosować w celu rozgrzania bolącego stawu i złagodzenia objawów. Leczenie balneologiczne artrozy obejmuje takie środki, jak kąpiele borowinowe lub radonowe.
To jest ważne!
Chondroprotektory nie wpływają na przyczyny artrozy. Zasadniczo nie są to środki lecznicze, ale profilaktyczne. Zawierają chondroitynę i glukozaminę, które działają zwiększając ilość nawilżenia (mazi stawowej) i ułatwiając poślizg. Zmniejszenie tarcia spowalnia niszczenie chrząstki, ale jej nie przywraca.
Aby nie tylko spowolnić rozwój choroby, ale także go odwrócić, konieczna jest poprawa ukrwienia, aktywacja procesów metabolizmu i regeneracji tkanek. Chondroprotektory tego nie robią. Można je zatem stosować wspomagająco, ale nie zastępując pełnego leczenia.
Leczenie artrozy w specjalistycznej klinice
W klinice leczenie artrozy stopnia 1 - 3 przeprowadza się metodami fito-, fizjo- i refleksologicznymi medycyny orientalnej. Pozytywne wyniki osiąga się w ponad 90% przypadków leczenia tej choroby.
Kompleksowe sesje zabiegowe obejmują kilka zabiegów (moksyterapia, akupresura, akupunktura itp. ), które wzajemnie wzmacniają efekt na zasadzie synergii.
Leczenie w klinice ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów, co zapewnia długotrwałe i trwałe rezultaty.
Choroby stawów odnoszą się do zaburzeń podstawy Bad Kan – jednego z trzech systemów kontroli organizmu, którego równowaga oznacza zdrowie, a brak równowagi oznacza chorobę. Oprócz stawów podkład ten odpowiada za układ limfatyczny, płyny ustrojowe, odporność, hormony i metabolizm.
Brak równowagi Bad Kan zwykle powoduje nie jedną, ale kilka chorób jednocześnie. Dlatego artrozie prawie zawsze towarzyszą współistniejące zaburzenia, choroby, na przykład nadwaga (otyłość), przewlekłe choroby układu oddechowego, alergie i/lub stany niedoborów odporności, zaburzenia endokrynologiczne, hormonozależne choroby ginekologiczne (u kobiet) itp.
Nowoczesne leczenie przywraca równowagę bazy Bad Kan jako całości i tym samym eliminuje wspólną przyczynę wszystkich tych chorób. Dlatego wraz z artrozą występują również inne choroby współistniejące.
Podczas leczenia artrozy lekarz pracuje nie tylko na obszarze dotkniętego stawu, ale także na całym ciele, aby przywrócić równowagę podstawy Badk. W tym właśnie tkwi sekret wysokiej skuteczności leczenia artrozy w naszej klinice.
Terapia Tszyu lub mokso.
Zabieg ten polega na jednoczesnym lub sekwencyjnym podgrzewaniu punktów bioaktywnych cygarem piołunowym lub tlącymi się szyszkami (wykonanymi z piołunu lub węgla). Terapia Ju jest głównym sposobem leczenia artrozy w medycynie alternatywnej. Stosuje się go zarówno miejscowo, na obszarze dotkniętego stawu, jak i na meridianach ciała w celu przywrócenia równowagi podstawy Bad Kan i organizmu jako całości.
Zabieg ten ma kompleksowe działanie: poprawia krążenie krwi, pobudza przepływ krwi, aktywuje i przyspiesza odbudowę i odnowę tkanki łącznej, poprawia właściwości i normalizuje objętość nawilżenia błony maziowej, działa przeciwzapalnie i metabolicznie.
Akupunktura.
Wprowadzenie igieł medycznych w punkty bioaktywne działa przeciwzapalnie, obkurczająco, przeciwbólowo i sprzyja odpływowi płynu zapalnego.
Oddziaływanie na bioaktywne punkty meridianu wątroby wpływa na poprawę funkcjonowania tego narządu oraz aktywację syntezy kolagenu w organizmie.
Wpływ na bioaktywne punkty nerek pomaga poprawić krążenie krwi w dolnych partiach ciała przy gonartrozie, koksartrozie i innych chorobach zwyrodnieniowych nóg.
Akupresura.
Ucisk mocnych punktów poprawia miejscowe krążenie, zwiększa przepływ krwi, przyspiesza procesy metaboliczne i regenerację tkanek, likwiduje napięcie i skurcze mięśni. Akupresura na meridianach ciała (Ku-nye) zwiększa ogólny poziom energii organizmu.
Fitoterapia.
W przypadku artrozy przepisywane są różne leki ziołowe, które przyspieszają metabolizm, zwiększają poziom ciepłoty ciała, przyspieszają procesy regeneracyjne w organizmie, działają przeciwzapalnie, poprawiają funkcjonowanie wątroby i nerek.
Środki pomocnicze.
Jako środki pomocnicze stosuje się hirudoterapię, terapię kamieniami, terapię manualną i terapię falą uderzeniową.
Hirudoterapia działa przeciwzapalnie i poprawia krążenie krwi.
Terapia gorącymi kamieniami zwiększa poziom ciepła ciała.
Terapia falą uderzeniową (SWT) poprawia miejscowe krążenie krwi, przyspiesza gojenie i odbudowę stawu.
Za pomocą terapii manualnej lekarz łagodzi ból stawu, zwiększa zakres ruchu i mobilność.
Dieta na artrozę
W przypadku artrozy wskazane są rozgrzewające, gorące posiłki.
Zalecane są potrawy rozgrzewające, takie jak ryby, jagnięcina, drób, owoce morza, dynia, wątroba, orzechy, a także czosnek, cebula, ghee i olej sezamowy.
Aby zwiększyć wartość energetyczną potraw, zdecydowanie należy spożywać przyprawy (imbir, cynamon, kardamon, goździki, pieprz, kurkuma, kolendra, asafetyda itp. ).
Przydadzą się gorące dania zawierające dużo zwierzęcej tkanki łącznej, na przykład bogate buliony kostne i mięsne.
Należy wykluczyć zimne potrawy, napoje schłodzone, ograniczyć spożycie produktów chłodzących takich jak cukier, masło, mleko i jego przetwory, słodycze, owoce cytrusowe, surowe warzywa i sałatki liściaste, kasza manna i rośliny strączkowe.
Zapobieganie artrozie
Aby zapobiec artrozie, należy unikać czynników powodujących brak równowagi w podstawie Bad Kan - odżywianie chłodzące, siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej), narażenie na zimno, wilgoć.
Przydatne jest odżywianie rozgrzewające, aktywność fizyczna, w szczególności spacery, gry na świeżym powietrzu i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Często zadawane pytania dotyczące artrozy
Czy kompleksy witaminowe są przydatne w przypadku artrozy?
Kompleksy witaminowe wpływają ogólnie na procesy metaboliczne. Nie mają jednak żadnego specyficznego, zapobiegawczego ani leczniczego działania na choroby stawów. Aby zachować ogólny stan zdrowia i równowagę organizmu, witaminy zawarte w pożywieniu są wystarczające, pod warunkiem odpowiedniego odżywiania.
Czy przy artrozie zawsze występuje stan zapalny?
Nie, nie zawsze. Chorobie zwyrodnieniowej stawów może towarzyszyć zapalenie stawów, ale stan zapalny jest wtórny. Dlatego stosowanie NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) na artrozę nie zawsze pomaga, a często jest bezcelowe.
Czy ciepło jest dobre dla stawów?
Rozgrzewka w przypadku artrozy pomaga poprawić krążenie krwi i jest ogólnie korzystna. Ale tylko w przypadku braku ostrego procesu zapalnego. W przypadku zapalenia stawów zabiegi termiczne i rozgrzewki są przeciwwskazane.
Jak długo trwa leczenie artrozy?
Zazwyczaj kurs leczenia w klinice rehabilitacyjnej składa się z 10–15 kompleksowych sesji, które odbywają się co drugi dzień i trwają 21–30 dni. Po tym następuje przerwa trwająca 6 miesięcy. Po sześciu miesiącach przeprowadza się badanie, na podstawie którego zostaje podjęta decyzja o przeprowadzeniu drugiej serii leczenia w celu wzmocnienia i utrwalenia wyników.